محتوا
- قرار گرفتن در معرض طولانی مدت (PE) چیست؟
- چرا قرار گرفتن در معرض طولانی مدت موثر است
- کتابچه راهنمای طولانی مدت قرار گرفتن در معرض نور
- الزامات قرار گرفتن در معرض درمان طولانی مدت
همه ما زندگی های متفاوتی داریم. همه ما در مقاطع مختلف تجربه های ناگوار داریم ، نحوه واکنش ما به آن نیز از فردی به فرد دیگر متفاوت است. صرف نظر از این حادثه ، مواقعی وجود دارد که مکانیزم مقابله فردی از آنها جلوگیری می کند تا عضوی کاربردی از جامعه باشند.
قرار گرفتن در معرض طولانی مدت این یک استراتژی مداخله ای است که به افراد کمک می کند تا با ترس های خود مقابله کنند و با خاطرات ، احساسات و موقعیت های مرتبط با ضربه کنار بیایند.
قرار گرفتن در معرض طولانی مدت (PE) چیست؟
انواع مختلفی از درمان های سازگاری رفتاری وجود دارد. تعریف قرار گرفتن در معرض طولانی مدت یا PE روشی است که با حمله به مشکل در منبع خود بر خلاف اکثر نظریه ها است.
بسیاری از رویکردهای متداول برای مقابله با مشکلات رفتاری مرتبط با ضربه حول محور تعدیل روش مقابله می چرخد.
درمان هایی مانند سیستم زدایی از سیستم ، رفتار درمانی شناختی و موارد مشابه در اطراف پاسخ های فرد به خاطرات مرتبط با ضربه کار می کند و این پاسخ ها را به عادت های بی خطر یا کمتر مخرب تبدیل می کند.
آموزش طولانی مدت درمان با نوردهی مستقیماً با وارد کردن تدریجی رویداد آسیب زا در یک محیط کنترل شده ، مستقیماً به تروما حمله می کند. این کار با مقابله مستقیم با ترس ها و اعمال کنترل بر وضعیت کار می کند.
چرا قرار گرفتن در معرض طولانی مدت موثر است
ایده پشت PE بر اساس برنامه ریزی مجدد واکنش ناخودآگاه به محرک های خاص است. بیشتر مردم از ناشناخته می ترسند. افرادی که از PTSD رنج می برند از محرک هایی می ترسند که می دانند منجر به آسیب می شود. آنها آن را می دانند زیرا شخصاً آن را تجربه کرده اند.
این تجربه ، همراه با عوامل ناشناخته خیالی ، منجر به فوبیا و رفتار ناکارآمد می شود.
اگر به عنوان مثال ، فردی پس از گاز گرفتن در کودکی از سگ می ترسد. ناخودآگاه آنها همه سگها را حیوانات خطرناک می دانند.
این می تواند بر اساس خاطرات آسیب زا ، واکنش مکانیسم دفاعی را بر روی همه سگ ها ایجاد کند. آنها سگ ها را به درد ربط می دهند ، و این یک پاسخ کلاسیک پاولووی است.
PE با برنامه ریزی مجدد پاسخ های پاولووی کار می کند. این فقط از شرطی سازی کلاسیک برای تغییر رفتار قبلی استفاده می کند ، همچنین توسط شرطی سازی کلاسیک بر روی محرک تنظیم شده است.
بازنویسی طرز فکر رفتاری دشوارتر از چاپ کردن آنها است. به همین دلیل است که برای دستیابی به چاپ به "قرار گرفتن طولانی مدت" نیاز است.
قرار گرفتن در معرض طولانی مدت برای PTSD یک رویکرد مستقیم در توانبخشی بیمارانی است که ترجیح می دهند به جای کاهش علائم ، مشکلات خود را از ریشه حل کنند.
کتابچه راهنمای طولانی مدت قرار گرفتن در معرض نور
بسیار مهم است که PE را در یک محیط کنترل شده تحت نظارت یک متخصص مجوز انجام دهیم. به طور معمول شامل 12-15 جلسه است که هر کدام تقریباً 90 دقیقه طول می کشد. پس از این ، مدت طولانی به صورت "in vivo" تحت نظارت روانپزشک ادامه می یابد.
در اینجا مراحل یک PE معمولی آمده است:
قرار گرفتن در معرض تصور - جلسه با بیمار شروع می شود و بارها و بارها تجربه را در ذهن خود برای روان پزشک تجربه می کند تا تعیین کند که محرک چیست و واکنش مکانیسم دفاعی فعال می شود.
PE بر رویداد آسیب زا تمرکز می کند و به آرامی ذهن را اشباع می کند تا واکنش های نامطلوب به آن را کاهش دهد. به سختی می توان چنین رویدادهایی را برای بیماران به خاطر آورد. حتی موارد فراموشی موقت برای محافظت از مغز وجود دارد.
متخصصان و بیماران باید با هم کار کنند تا آستانه ها را بالا ببرند و در صورت لزوم متوقف شوند.
قرار گرفتن در معرض خیالی در یک محیط امن و کنترل شده انجام می شود. موارد PTSD وجود دارد که منجر به خرابی کامل ذهنی می شود. قرار گرفتن در معرض خیالی به درمانگر درک عمیق تری از علت اصلی و تاثیر منفی آن بر بیمار می دهد.
در پایان جلسه 12-15 ، اگر درمان طولانی مدت موفقیت آمیز است ، انتظار می رود که بیمار نسبت به خاطرات مربوط به حادثه آسیب زا واکنش نشان دهد.
قرار گرفتن در معرض محرک - خاطرات توسط یک محرک تحریک می شوند. آنها می توانند کلمات ، نام ها ، اشیاء یا مکان ها باشند. واکنشهای مشروط می تواند حافظه را به طور کامل حذف کند ، به ویژه در موارد فراموشی.
PE تلاش می کند تا محرکهای مربوط به تجربه آسیب زا را پیدا کند که ممکن است پاسخ های مشروط را تحریک کند.
سعی می شود آن محرک را از حادثه آسیب زا بی حساس کرده و قطع کند و به بیمار کمک کند زندگی عادی و سالمی داشته باشد.
قرار گرفتن در معرض Vivo - زندگی در محیط معمولی و معرفی تدریجی محرک هایی که مانع از زندگی عادی بیمار می شوند به صورت سیستماتیک ارائه می شود. این آخرین مرحله در درمان PE است. امیدوار است بیماران ، به ویژه موارد PTSD ، دیگر واکنش های فلج کننده ای نسبت به چنین محرک هایی نداشته باشند.
درمانگران همچنان برای پیشگیری از عود بیماری ، پیشرفت بیمار را زیر نظر دارند. با گذشت زمان ، با استفاده از PE برای برنامه ریزی مجدد شرطی سازی کلاسیک پاولووی. امید است که به بیماران در بهبود فوبیا ، PTSD و سایر مشکلات عصبی و رفتاری کمک کند.
الزامات قرار گرفتن در معرض درمان طولانی مدت
بسیاری از متخصصان PE را به رغم توانایی منطقی آن برای کمک به بیماران در رفع بیماری های خود توصیه نمی کنند. به گفته وزارت امور سربازان ایالات متحده ، PE دارای احتمال افزایش افسردگی ، افکار خودکشی است و میزان ترک تحصیل در آن بالا است.
این یک نتیجه طبیعی و مورد انتظار است. افرادی که از PTSD رنج می برند ، پس از تجربه آسیب زا مکانیسم مقابله با آن را ندارند. به همین دلیل است که آنها در وهله اول از PTSD رنج می برند.
با این حال ، اثرات طولانی مدت آن برای بیماران با موفقیت از طریق PE درمان می شوند نمی توان نادیده گرفت حمله به منبع اصلی مشکل به عنوان یک درمان برای اداره امور جانبازان جذاب است. از آن به عنوان روش ترجیحی درمان استفاده می کند.
اما همه برای PE ساخته نشده اند. نیاز به یک بیمار مایل و یک گروه حمایتی دارد. یافتن این الزامات برای بیماران مبتلا به PTSD مربوط به Combat آسان است.
سربازان به دلیل آموزش از استحکام ذهنی بالاتری برخوردار هستند. سربازان/جانبازان دیگر می توانند به عنوان یک گروه حمایتی عمل کنند اگر در طول درمان فاقد خانواده و دوستان باشند.
به سختی می توان بیمارانی خارج از حلقه نظامی پیدا کرد. مشاوران دارای مجوز مسئول ، بیمار و خانواده هایشان را در مورد خطرات PE آگاه می کنند.
بیماران و خانواده های آنها که درمانی را انتخاب می کنند که می تواند علائم را تشدید کند و وضعیت را بدتر کند ، اقلیت هستند.
علیرغم عوارض احتمالی ، هنوز یک درمان مناسب است. درمان های رفتاردرمانی یک علم دقیق نیست. پیش بینی می شود که میانگین ضربات پایین باقی بماند.
قرار گرفتن در معرض طولانی مدت خطر ایجاد می کند ، اما در صورت موفقیت موارد کمتری از عود دارد. موارد عود کمتر برای بیماران ، خانواده های آنها و درمانگران جذاب است. وعده اثرات دائمی یا حداقل طولانی مدت ، ارزش این ریسک را دارد.